3 ноября 2020

Как общаться с неговорящими детьми: альтернативная и дополнительная коммуникация
Когда мы общаемся, мы пользуемся не только словами...
Как общаться с неговорящими детьми: альтернативная и дополнительная коммуникация

Когда мы общаемся, мы пользуемся не только словами: свои мысли и чувства можно передать мимикой, жестами, рисунками — это всё неречевые способы общения, и на самом деле в нашей жизни их гораздо больше. И если ребёнок не не обладает речью, это не значит, что он не хочет общаться: в зависимости от возможностей он может освоить один или несколько способов альтернативной и дополнительной коммуникации (АДК). Специалисты центра "Пространство общения" подготовили текст, который может помочь тем, кто только знакомится с темой АДК. Что такое альтернативная и дополнительная коммуникация? Какие способы общения с ребенком доступны, если ребенок не говорит? Как рано надо начинать предлагать ребенку средства АДК? Ответы на все эти вопросы вы найдете в статье, а более подробную информацию можно получить на YouTube-канале центра.



Что такое АДК

Фотография: Андрей Колб

Альтернативная и дополнительная коммуникация — это целая область знаний о различных средствах общения, которые разрабатывают специально для людей, не обладающих речью или испытывающих с ней сложности. Эта тема включает в себя два направления:

— Альтернативная коммуникация придумана для людей, у которых речь полностью отсутствует — с рождения ввиду нарушений развития, в результате травмы или генетического нарушения. Например, у людей с тяжёлыми множественными нарушениями в связи с обширным поражением нервной системы: у него могут быть интеллектуальные нарушения, и ему может быть сложно понимать речь. Также могут быть большие проблемы с артикуляцией ввиду двигательных нарушений.

— Дополнительная коммуникация помогает людям, у которых речь есть, но она затруднена. Например, в раннем возрасте, когда речь запускается медленнее, и требуются дополнительные средства, которые способствуют развитию речи. Дополнительная коммуникация также подходит людям со специфическими нарушениями: так бывает у некоторых детей с аутизмом, они в принципе могут произносить отдельные слова, но в некоторых ситуациях общения, где много разных сигналов, они теряются, им трудно строить фразы, и тогда коммуникатор, книга или другое средство АДК могут помочь строить фразу с опорой на символы.


Популярные средства АДК


Коммуникативные книжки

Это индивидуальный «словарь» с картинками и фотографиями, которые относятся к жизни конкретного ребёнка. Картинки можно сделать самим или использовать специальные бесплатные программы с большой базой картиной — например, Picto-Selector. В помощью изображений ребёнок может попросить, например, чаю или игрушку, давая в руки отдельную картинку или указывая на неё в книжке. Некоторые дети могут строить с помощью картинок более сложные фразы — например, «я хочу гулять в парке», где «я», «хотеть» и «гулять» — разные картинки, которые порой даже находятся на разных страницах книжки.

Фотография: Андрей Колб


Коммуникаторы

Самые простые из них воспроизводят одно сообщение — например, “Привет”, «Помоги мне, пожалуйста!» — при нажатии на кнопку. Кнопки могут быть большими, маленькими, сенсорными и, на самом деле, почти любыми — в зависимости от возможностей ребёнка. они помогают ребенку обрести голос, обратить внимание других людей и участвовать в процессе. Если есть необходимость или желание использовать более сложные устройства.

Приложения

Они напоминают книжки в цифровом виде. Однако такие «словари» обладают некоторыми преимуществами: например, они могут «озвучивать» не говорящего ребёнка, когда он наживает на определённую картинку-символ на экране, а она озвучивается устройством, таким образом можно составлять целые фразы. Поэтому такой АДК больше похож на реальный диалог: собеседники как будто обмениваются фразами. Ещё один несомненный плюс приложений: их можно установить на мобильное устройство, которое легко взять с собой куда бы то ни было.


Некоторые мифы, связанные с АДК

В России АДК только развивается — и до сих пор окружена множеством заблуждений Вот некоторые из них:


Если учить ребенка говорить и одновременно какому-то средству АДК, он не справится — слишком большая нагрузка: всё равно что учить два языка одновременно.

Этот миф поддерживают даже некоторые логопеды. Однако в существует ряд научных исследований, которые подтверждают, что это не так. В них говорится, что какой-либо разницы или вообще нет, или, наоборот, что использование АДК помогает развитию речи. Здесь также можно привести в пример детей, которые рождаются в семье, например, глухонемых. но сами слышат и говорят. Они успешно осваивают какой-то жестовый язык, при этом речь у них тоже развивается речь.


Дети — существа ленивые, не хотят учиться чему-то «сложному», ищут простых решений — поэтому, если им, например, дать планшет, говорящий за них, у них не будет мотивации использовать потом речь.

Исследования доказывают, что речь — самый удобный и самый быстрый способ коммуникации. Как правило, если ребенок может освоить речь даже в небольшом объеме, он будет ее использовать — потому что такой метод общения принят в его окружении и более эффективен.


Средства альтернативной коммуникации должны вводиться как можно позже — такой «последний шанс» для ребёнка, который не смог заговорить.

Это очень вредное заблуждение: в первые два-три года жизни развитие речи и социального взаимодействия происходит наиболее быстро — и именно в этот период ребенок как раз осваивает большую часть тех коммуникативных навыков, которыми мы все владеем. И если у ребенка есть сложности с использованием речи и ему ничего другого не предлагают, он не получает того опыта, который мы все получаем, и оказывается в «искусственной депривации». Чтобы этого не произошло, важно предложить ребёнку разные средства для общения, как можно раньше.


Как подобрать средство АДК

Фотография: Андрей Колб

Выбор средства АДК полностью зависит от возможностей отдельного ребёнка, поэтому это всегда индивидуальная история. Даже внутри одной категории устройств: как мы уже знаем, коммуникативные книжки у всех свои. Оптимальные средства поможет подобрать специалист — и да, мы не опечатались, именно средства. Потому что разные средства АДК могут отлично дополнять друг друга: например, неговорящий ребёнок может пользоваться как жестами, так и картинками. Если использование жестов затруднено из-за моторных ограничений, можно подключить коммуникатор или айтрекер — специальную приставку, с помощью которой ребёнок может управлять происходящим на компьютере глазами. Благодаря тому, что мы несколько лет ведём проекты по развитию АДК, которые поддерживают Фонд Сбербанка «Вклад в будущее», Фонд президентских грантов и Фонд Святого Григория, Фонд Оранжевый пингвин, в нашем реестре появилось гораздо больше инструментов и сформировался определенный опыт использования таких средств. Хорошая диагностика помогает подобрать удобные ребёнку средства.

Средств АДК очень много, их можно не только сочетать, но заменять по мере развития возможностей ребёнка. И для этого важно, в первую очередь, не лишать ребёнка возможности общаться и взаимодействовать с миром: ведь жить в мире и гармонии намного проще, когда мы друг друга пониманием.