29 марта 2021

Частые проблемы во время грудного вскармливания: советы врача
Грудное вскармливание - бесхитростный и естественный процесс, не требующей особой подготовки, сноровки, навыков...
Частые проблемы во время грудного вскармливания: советы врача
текст

Врач-маммолог и консультант по грудному вскармливанию/Инстаграм


О пользе грудного молока для младенцев можно говорить очень долго. Материнское молоко часто называют «белой кровью», потому что по составу и биологическим характеристикам оно максимально приближено к составу плацентарной крови, молоко может переносить питательные вещества и влиять на биохимические системы, повышающие иммунитет и уничтожающие патогенные микроорганизмы. Кроме того, грудное вскармливание - процесс, позволяющий установить первый контакт между мамой и ребенком. Для многих мам - это счастливые моменты единения с малышом. Но далеко не всегда наладить грудное вскармливание удается сразу и без проблем. Часто у женщин возникают трудности, которые сбивают с толку, пугают и заставляют усомниться в правильности собственных действий. Врач-маммолог и специалист по грудному вскармливанию Анна Ванесян рассказывает про наиболее частые проблемы, с которыми сталкиваются мамы, начинающие кормить грудью. Что делать, если ребенок ерзает у груди? Нужно ли сидеть на диете, когда кормишь грудью? И как быть, если у малыша болит животик? Ответы на эти вопросы - в статье Анны Ванесян.




Почему во время кормления ребенок ёрзает у груди, возмущается?


Во-первых, причины зависят от возраста ребенка. Сколько малышу - месяц, полгода, год? Во-вторых, на каком этапе кормления ребенок начинает ёрзать – в начале, через 5 минут, в конце?

Если ёрзает совсем новорожденный малыш в течение первого месяца жизни, вполне вероятно, что есть сложности с захватом. Самое важное правило: следите, чтобы во рту был не только сосок, а вся ареола полностью. Также могут быть проблемы с уздечкой, но в этом случае малыша должен осматривать специалист.
Очень важно также следить за положением тела ребенка - голова и тело должны располагаться вдоль одной и той же линии.

Если малыш ерзает через 5 минут после начала кормления, то тут, во-первых, нужно исключить наличие смешанного кормления. Дети, которые «на зуб пробовали бутылку», понимают, что из бутылочки молоко льется в рот без особых усилий. А из груди - только в первые 5 минут. Дальше нужно трудиться. Если нет смешанного кормления, тогда нужно посмотреть, чтобы не было начинающихся эпизодов гипогалактии. В такие моменты старайтесь свободной рукой массировать грудь от периферии к соску, пытаться слегка сцедить молоко в рот ребенка и тем самым помочь.

Если ребенок ерзает в основном в конце кормления, в вечерние часы, болезненно приводит к животу ноги, пронзительно кричит, а по возрасту ему 2,5-4 месяца, то это могут быть первые признаки колик.

Что делать, если ребенка на грудном вскармливании болит животик?


Первое, что делает сердобольная мама, когда замечает, что у ее малыша болит животик, проводит тщательную инспекцию своего питания и начинает жить на хлебе и воде, лишь бы не провоцировать у ребенка очередной приступ колик. Лишний мамин стресс и переживания, конечно же, приводят к адреналиновым скачкам, что в свою очередь снижает уровень пролактина и окситоцина - и так по кругу. 

При сбалансированной диете матери качество молока не зависит от продуктов питания мамы. Но вот как ребенок питается у груди - очень важно.
Принятно различать так называемое переднее и заднее молоко. Переднее молоко жидкое, водянистое и богато сахарами, в основном, призвано утолять жажду у ребенка. Заднее молоко густое, богато питательными веществами, протеинами и жирами, способствует росту ребенка. Если мама часто меняет грудь во время кормления или у ребенка неправильный захват, то он может провести у груди долгое время и питаться только передним молоком. В итоге желудок наполняется, а ребенок все равно остается голодным. Большое количество сахара также влияет на стул, приводя к диарее, несварению, кисловатому запаху и зеленоватому цвету.

Еще одна причина, по которой у малыша может болеть животик - колики. Если живот болит в период между 1,5-4 мес., в основном - в вечерние часы, ребенок прижимает ножки к животу и кричит, вполне вероятно, что это признаки колик. В глобальном плане все, что вам нужно знать про колики: ребенок в этот момент не болеет, это просто этап созревания кишечника, на который разные дети реагируют по-разному, в зависимости от чувствительности. Эффективных методов лечения для колик не придумано, но запомните, что в эти моменты нет необходимости давать грудь ребенку (скорее наоборот, чем дольше будет перерыв, тем больше у него шансов спокойно переварить предыдущую порцию молока). Положительно влияют контакт кожа к коже и массаж живота, а насчет медикаментозного лечения, лучше советоваться с педиатром индивидуально.


Проблемы с захватом - как правильно?

Я повторяла и повторяю это каждый день: грудное вскармливание - бесхитростный и естественный процесс, не требующей особой подготовки, сноровки, навыков. Необходимо уметь вовремя расслабиться и довериться природе.

И первым и, несомненно, самым важным этапом в этом процессе является захват. Несколько простых принципов для правильного захвата:

1. Нужно подносить ребенка к груди, а не наоборот. Более того,  если осторожненько щекотать щеку или подбородок малыша соском, он рефлекторно широко откроет рот и правильно захватит сосок.
2. При правильном захвате во рту у ребенка не только сосок, но и ареола - околососковый кружок.
3. Если ребенок ёрзает у груди, ест слишком быстро и энергично, потом устает и засыпает, потом опять просыпается и энергично сосет - необходимо проверить захват. Неправильный захват также приводит к трещинам соска и ранам, закупорке и маститам.